よくある質問
ご質問がたくさんあるかと思いますので、よくある質問をいくつかご紹介します。答えが見つからない場合や、詳しい説明をご希望の場合は、お知らせください。
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安全上の懸念から、訪問者が施設内に入ることを許可されない場合があります。これは、血液への曝露の可能性を防ぎ、患者様とスタッフの安全全般を守るための予防措置です。訪問者が許可される場合は、すべての患者様が透析治療を開始した後にのみ、治療フロアに入ることができます。スペースの制限があるため、訪問者の数は 1 名に制限されています。教育イベント以外では、13 歳未満のお子様の訪問はお勧めできません。当社は、理由を問わず、いつでも訪問者に施設から退去するよう求める権利を留保します。訪問者ポリシーに変更がある場合は、医療チームからお知らせします。
ほとんどの施設内血液透析患者は、週 30 日、XNUMX ~ XNUMX 時間の透析がスケジュールされています。透析処方は、患者のニーズによって異なります。医師の処方どおりに完全な透析治療を受けることが非常に重要です。すべての治療に通い、完全な時間滞在することが、「適切な」透析を受けるために重要です。治療時間を XNUMX 分短縮したり、週に XNUMX 回治療を欠席したりしても違いはないと思われるかもしれませんが、時間が経つにつれて XNUMX 分 XNUMX 分が積み重なっていきます。治療を欠席したり短縮したりすると体液過剰を引き起こし、息切れや入院につながる可能性があります。次の治療では余分な体液を除去する必要があるため、ひどいけいれんや低血圧を経験する可能性があります。注射薬を飲み忘れると、貧血や骨疾患が悪化する可能性があります。高カリウムは、不整脈、心臓発作、死亡などの心臓の問題を引き起こす可能性があります。高血圧は脳卒中を引き起こし、永久的な障害や死亡につながる可能性があります。
来院のたびに体重を測っていただきます。これは、必要な透析量を決定する際に使用される重要な情報です。治療を始める前に、透析部位を徹底的に洗浄することが重要です。看護師が、透析部位の準備方法と、どのくらいの時間洗浄すべきかを説明します。これは、感染を防ぐために行われます。
一般的に、治療中はトイレに行かずに済むようにするのが最善です。しかし、緊急事態が発生することもあることは理解しています。治療中にトイレを使用する必要がある場合は、個人の尊厳と安全を維持することが重要です。
そのために、スタッフはあなたが起き上がる前にバイタルサインが安定していることを確認する必要があります。トイレに行く前に血液を戻しますが、これには時間がかかります。治療時間が中断されると、透析器内で血栓ができるリスクが高まり、退院時間が遅れる場合があります。カニューレの再挿入または中心静脈カテーテルの再アクセスが必要になります。
透析中にトイレに行きたくなるのを避けるために、透析に来る前に下剤を服用しないでください。また、透析前に大食をすると腸の動きが活発になるので避けてください。低血圧によっても腸の動きが活発になることがあります。
リンカーンの各施設は、月曜日から土曜日までの週 6 日間営業しています。リンカーン透析センター (O ストリート) では、月曜日、水曜日、金曜日に 3 交代制の透析が行われ、火曜日、木曜日、土曜日には 2 交代制の透析が行われます。リンカーン サウスウェスト透析センターでは、月曜日、水曜日、金曜日に 2 交代制の透析が行われ、火曜日、木曜日、土曜日には 2 交代制の透析が行われます。リンカーン ノースウェスト透析センターでは、月曜日、水曜日、金曜日に 3 交代制の透析が行われ、火曜日、木曜日、土曜日には 2 交代制の透析が行われます。
透析中は、通常、外部からの食べ物や飲み物の持ち込みは禁止されています。この点についてご質問やご不明な点がある場合は、担当ユニットの栄養士および看護師長にお問い合わせください。栄養士は、お客様のニーズに合わせた透析中の食事プランの作成をお手伝いします。
リンカーン透析センター内では喫煙は禁止されており、すべての患者様に対して喫煙は強く控えるようお勧めします。喫煙は心臓や肺の病気を引き起こすことが分かっています。心臓への不必要な負担を軽減することが重要です。
入院コーディネーターが、特定の時間とシフトに関する質問にお答えします。治療時間は、シフトの空き状況、交通手段の必要性、移動距離に応じて割り当てられます。可能な限り、個人の希望に応えます。時間が決まったら、治療に遅れないようにすることが重要です。予定時間より早く到着した場合は、予約時間まで待合室にいることが重要です。
透析の費用は、一般的にメディケアやその他の保険によって支払われます。プランはそれぞれ異なるため、保険の適用範囲はプランによって異なります。透析を受ける最初の日に保険証を持参して、できるだけ早く保険適用範囲を決定できるようにすることが重要です。保険適用範囲に変更があった場合は、変更後 30 日以内に請求部門にその情報を伝える必要があります。
透析に対する患者の反応はそれぞれ異なります。すぐに受け入れる人もいれば、適応するのに時間がかかる人もいます。どちらの反応も正常です。透析の開始は、悲嘆のプロセスに似ている場合があります。愛する人を悲しむのではなく、透析を開始する前の生活様式を悲しむのです。否定、受容、憂鬱、怒り、恐怖、罪悪感、混乱、不安など、さまざまな感情を経験するかもしれません。あなたやあなたの愛する人は、あなたの行動の変化に気づくかもしれません。イライラ、不機嫌、混乱、憂鬱、疲れやすい、神経過敏、怒りを感じるかもしれません。記憶喪失、睡眠障害、エネルギーレベルの低下に気づくかもしれません。気分の変動は正常であり、血液中の老廃物(透析で除去されます)、薬剤、またはストレスの蓄積によって引き起こされる可能性があります。これは通常一時的なものです。
透析にうまく適応するには時間がかかります。うまく適応できた兆候としては、透析ケアにルーチン感覚が備わっていること、知識が不安に打ち勝つこと、時間が経過すること、自分と家族が落ち着きを感じること、平穏な気持ちになることなどが挙げられます。透析への適応に苦労していると感じる場合は、ソーシャルワーカーに相談してください。腎臓ソーシャルワーカーは、患者が透析に適応するのを支援するための訓練を受けています。教育、専門家の支援、コミュニケーション、態度、ユーモアのセンス、活動の維持により、透析への適応はよりスムーズに進むでしょう。
透析の時間は指定されます。予約時間の 10 ~ 15 分前に到着してください。透析ステーションの準備が整いましたら、看護師が待合室から迎えに来ます。
多くの患者様は、何の問題もなく自分で車を運転して透析に来られます。透析を初めて開始する時は、副作用により運転が困難または不適切となる場合があります。これらの副作用は時間が経つと消えることがあります。治療終了時に健康上の懸念がある場合、看護スタッフは運転を許可しません。運転できない場合や透析の影響がわかるまで、バックアップの交通手段を用意しておくことをお勧めします。
透析を中止できるかもしれないと言われた場合、あなたは「急性」患者とみなされます。これは、あなたの腎臓が一時的に機能不全に陥ったと考えられることを意味します。これは、病気、薬の影響、脱水症、またはその他の病状など、さまざまな健康上の問題によって引き起こされる可能性があります。腎臓が不明な理由で機能不全に陥ることもあります。慢性腎臓病ステージ 1 から 3 の患者は、末期腎不全と診断される前に一時的に透析が必要になる場合があります。月に XNUMX 回血液検査を受け、腎臓専門医が腎機能を注意深く監視します。追加の臨床検査が指示されることもあります。臨床検査で改善が見られた場合、あなたの反応を見るために透析スケジュールが短縮されることがあります。腎臓専門医は、腎臓の機能が回復するかどうか、回復する時期、透析を中止できるかどうかを判断します。透析後も外来腎臓専門医の診察を受け続ける必要がある場合があります。
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透析中は患者様専用のテレビをご利用いただけます。透析中にできる本やアクティビティをお持ちいただくこともできます。ノートパソコンをお持ちで透析中にご利用になりたい場合は、治療室でワイヤレス インターネットをご利用いただけます。待合室には家族や友人のためにテレビも設置されています (状況が許せば)。
秋から冬にかけて透析を受けられないということはまずありませんが、その可能性について考えて計画を立てておくとよいでしょう。毎年、看護師が緊急時に備えておくと便利な基本的なアイテムや、透析を少し延期する必要がある場合に備えて手元に置いておくべき薬に関する情報を提供します。
透析患者の多くは透析中に寒さを感じますので、枕や毛布をご持参いただくと便利です。
各透析センターには十分な駐車スペースがあります。身体障害者用許可証を持つ車両には、身体障害者用駐車スペースが指定されています。一部の透析ユニットには、降車および乗車エリアがあります。主にハンディバン バスと救急車が使用しますが、他の車両から患者を降ろすためにも使用できます。ただし、交通の流れを妨げないように、5 分間の駐車制限を遵守する必要があります。
シフトに割り当てられた腎臓専門医が月に 1 回診察します。看護師も月に数回診察します。透析中は看護スタッフが常に患者を監視し、問題が生じた場合は腎臓専門医に連絡します。腎臓専門医は毎月、患者の検査結果、投薬、透析指示をすべて確認し、透析で最良の結果が得られるようにします。
透析治療に直接関わるよう奨励されます。治療の前後に体温を測り、体重を測り、透析部位を準備するなど、透析の作業の一部を行うように指導されます。透析スタッフが治療のあらゆる側面を説明し、治療の進行状況を把握できるようにします。毎年、治療計画の作成に携わります。その際、医師や他の臨床スタッフと面談し、治療について話し合うよう招待されます。また、話し合うべき問題がある場合は、毎月のケア会議に参加することもできます。